تزریق

رگ گیری | نکات مهم در رگ گیری

در این مقاله می خواهیم اصول رگ گیری با آنژیوکت را آموزش دهیم. اولین نکته ی مهم این است که ابتدا شما باید از نظر اخلاقی و روانی اعتماد به نفس بالای داشته باشید و به کار خود ایمان داشته باشید و استرس نداشته باشید. اگر شما واقعا کار می کنید و آموزش دیده هستید و تجربه کسب کرده اید، پس کاملا آماده هستید که از پس هر رگی بر بیایید و رگ افراد مختلف را بگیرید.

رگ گیری با آنژیوکت

مهمترین چیزی قبل از شروع رگ گیری آموزش و تجربه است که شما حتما باید قبل از هر چیزی آن ها را کسب کنید تا بتوانید پیشرفت کنید. بعد از آموزش تئوری برای کسب مهارت بیشتر می توانید در کلاس های عملی رگ گیری و تزریق سرم جمشیدیان هلث شرکت نمائید.
پس شما در ابتدای کار باید به این باور رسیده باشید که از پس هر رگی بر می آیید. حال اگر یک یا دوبار هم با مشکل مواجه شدید مهم نیست چون تجربه کسب می کنید و به مراتب این کار را بهتر و حرفه ای تر انجام  می دهید.

نکته دوم این است از نظر اخلاقی افرادی که قصد رگ گیری دارند باید افراد خندان و شادی باشند چون وقتی شما به طرف مریضی می روید که قصد رگ گیری او را دارید ممکن است حال مریض خوب نباشد و یا ترس رگ رگیری داشته باشد در این صورت شما باید با اخلاق خوب و آرامشی که دارید مریض را آرام کنید و سعی کنید از استرس او بکاهید تا این استرس به شما منتقل نشود و شما به راحتی بتوانید کار خود را انجام دهید. این اصول قبل رگ گیری بسیار مهم است و عدم تسلط بر اعصاب و روان باعث عدم موفقیت در کار شما می شود.

رگ گیری با آنژیوکت

مرحله بعدی بعد از تسلط بر اعصاب رگ گیری است. این مرحله دیگر بستگی به تشخیص شما دارد. تشخیص را به دو قسمت تقسیم می کنیم.

قسمت اول اینکه کدام رگ را انتخاب کنید و قسمت دوم اینکه کدوم آنژیوکت را انتخاب کنید. خوب این انتخاب به چه دلیلی است؟

یعنی مثلا یک مریضی به اورژانس مراجعه کرده و مریض ویروسی ساده یا سرماخوردگی یا آنفولانزا دارد و یا اینکه مریض مشکل کمر درد یا پادرد دارد معمولا دکتر به این بیماران می گوید که یک سرم وصل کند و بروند. در ۲۰ دقیقه شما آنژیوکت صورتی را انتخاب می کنید.

انتخاب آنژیوکت صورتی برای زمانی است که بیمار رگ های خوب داشته باشد. اگر زمان بیشتری داشتید مثلا یک ساعت، یا فرد بد رگ باشد، می توانید آنژیوکت آبی را انتخاب کنید. البته آنژیوکت آبی برای زمانی که بیمار خوش رگ هم است به کار گرفته می شود. انتخاب نوع آنژیوکت کاملا بستگی به تشخیص شما دارد.

نکات مهم در رگ گیری

کدام رگها برای رگ گیری مناسب هستند؟

از نظر علمی از رگ های پایین دست(رگ های روی دست) برای رگ گیری استفاده می شود. اما در بخش هایی معمولی اورژانس می توان از رگ بالا(رگ آرنج) برای رگ گیری استفاده کرد. چون قرار است مریض صد در صد یک رگ خوب برای وصل سرم داشته باشد پس بهتر است از رگ های بالا استفاده کرد. دلیل انتخاب رگ های قسمت آرنج برای رگ گیری درد کمتر آن نسبت به پشت دست است. شما به راحتی می توانید رگ قسمت بالا را ببینید چون این رگ ها ضخیم تر هستند و جز رگ های اصلی بوده که پیدا کردن و گرفتن آنها برای شما راحت هستند.

نکته دیگری که وجود دارد این است که در برخی موارد پیش می آید که ما اصلا رگی پیدا نمی کنیم. زمانی که رگ عمقی باشد یا مثلا لمسی است ، شما مجبورید از داخل مچ دست رگ بگیرید.

شما می توانید برای آشنایی با نحوه سرم زدن و موارد منع سرم  مقاله سرم زدن | موانع سرم زدن و رگ گیری را مطالعه نمائید. 

 آیا در قسمت مچ دست هم می توان رگ گیری کرد؟

پاسخ صحیح است. تفاوت رگ با شریان را اینجا توضیح خواهیم داد. شریان به این راحتی نیست که شما بتوانید آن را بگیرید. شریان گرفتن فقط توسط افراد حرفه ای و متخصص انجام می شود. نکته مهم اینکه شریان پالس یا نبض دارد و اگر دست خود را روی آن قرار دهید متوجه نبض شریان می شوید و جایی که شریان داشته باشد کسی اقدام به زدن آنژیوکت نمی کند. پس جایی که پالس دارد یعنی شریان دارد و شما نباید وارد آن شوید.

 اگر آنژیوکت بر روی شریان زده شود چه اتفاقی می افتد؟

اگر شما ناخواسته به جای رگ گیری آنژیوکت را به شریان بزنید خون شفافی خارج می شود. پس همیشه این را به یاد داشته باشید که خون شریان شفاف است اما خون رگ یا ورید تیره تر است.  پس رگ خون شفاف و پالس یا نبض ندارد. پس این یکی از تفاوت هایی است که پی می برید که شریان را گرفته اید یا رگ را.

اصول رگ گیری

نکات رگ گیری

یک نکته که در رگ گیری خیلی مهم است این است که برخی از بیماران داروهایی مانند وارفارین مصرف می کنند یا قبلا سابقه دیوتی یا آمبولی ریه داشته اند. بایستی برای این بیماران به چند نکته مهم توجه کرد.

وقتی برای بیماران با سابقه دیوتی یا آمبولی می خواهید، رگ را می گیرید سعی کنید آنژیوکت را تا پایان کار بگذارید. چون ممکن است با دیسکانکت یا برداشتن آنژیوکت بیمار دچار خونریزی شدید شود‌ این خونریزی طبیعی است و دست خود بیمار نیست. جای نگرانی نیست و با چند راه حل ساده می تواند خونریزی را بند آورد.

زمانی که خونریزی بعد از برداشتن آنژیوکت شدید بود. قسمت آنژیوکت قلمبه می شود و به صورت مداوم خونریزی می کند و دست کاملا کبود می شود‌. کبودی دست خطرناک نیست و برای این سری از بیماران طبیعی است. برای رفع این مشکل شما باید دست بیمار را اِلویت کنید. از این کار نترسید و به مدت نیم ساعت دست بیمار را بالاتر از سطح قلب بگیرید و بعد پگ کنید.

پگ کردن چیست؟

پگ کردن یعنی اینکه شما چند عدد گاز استریل بردارید و محکم بر روی محل خونریزی بگذارید و با چسب یا باند محکم ببندید و فشار دهید تا خونریزی کاملا بند شود. به این عمل پگ کردن گفته می شود.

اما برعکس این عمل زمانی است که شما ناخواسته آنژیوکت را بر روی شریان بزنید این عمل بسیار خطرناک است و ممکن است باعث فلبیت یا نکروز بافت شود. در شرایط این چنینی باید حتما به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه کنید. پزشک به شما مشاوره می دهد و هر کاری که لازم باشد برای بیمار انجام می شود.

در چه جاهایی از بدن می توان رگ گیری کرد؟

برای وصل کردن آنژیوکت جهت رگ گیری می توان از اندام های تحتانی پا استفاده کرد اما خطر ترومبوز زیاد در این اندام ها بیشتر است. اما برای بیمارانی که یک روز یا دو روز هستند مشکلی پیش نمی آید. این یعنی اینکه بیمارانی که فقط یک روز کار رگ گیری دارند و همان روز کارشان باید انجام شود و روی دست نتوان رگ را پیدا کرد. در بیماران این چنینی که مداوم نیاز به رگ گیری ندارند می توان از اندام تحتانی پا رگ را گرفت.
محل رگ گیری بعدی که بسیار رایج است، بر روی مچ دست، پشت و روی دست و قسمت داخلی آرنج است. در قسمت ران هم می توان رگ گیری کرد.

بر روی رگ فمورال و رگ ژوگولار اکسترنال یا ژوگولار خارجی که در هر دو طرف گردن وجود دارد می توانید رگ را بگیرید. فقط یک نکته که وجود دارد رگ هایی که بالاتر از سطح قلب قرار دارند مانند رگ ژوگولار گردن باید آنژیوکت برعکس نصب شود. مثلا در رگ گیری دست آنژیوکت به طرف قلب است و در رگ گردن هم باید سوزن آنژیوکت به طرف قلب یعنی به طرف پایین باشد.
تمام اصول گفته شده برای ارتقای سطح علمی و عملی پرستاران، کمک پرستاران و بهیاران لازم است.

کلام آخر

مهمترین چیزی قبل از شروع رگ گیری آموزش و تجربه است که شما حتما باید قبل از هر چیزی آن ها را کسب کنید تا بتوانید پیشرفت کنید. در این مقاله ۶ نکته خیلی مهم در رگ گیری گفته شد. امیدواریم این مطالب برای شما مفید بود باشد.

آکادمی جمشیدیان هلث با برگزاری دوره های آموزشی پزشکی و پرستاری حضوری و آنلاین از جمله دوره زخم و استومی، دوره مدیریت راه هوایی، دوره تزریقات، دوره کمک پرستاری، دوره بخیه، دوره پوست، دوره بوتاکس و … با بهره گیری از تیم قوی و با مهارت، گامی در جهت بهبود وضعیت سلامت کشورمان برداشته اند.

آموزش های این موسسه به گونه ای است که مناسب تمام افراد جامعه بوده و می توانند در این دوره ها شرکت کنند و کسب مهارت کنند. این مرکز علاوه بر آموزش، می تواند در مورد تاسیس کلینیک و شروع کسب و کار در حوزه سلامت نیز به شما کمک کند تا بتوانید با بینش درست و اطمینان خاطر در این راه قدم بردارید.

با تیم جمشیدیان هلث هیچ نگرانی برای شما باقی نخواهد ماند.

‫70 نظرها

  1. سلام استادگرامی من از راهنمایی های شما خیلی استفاده کردم خیلی راحت توضیح دادید. بینهایت سپاسگزارم

  2. با سلام وخسته نباشید…. من در تزریق کردن با اسکالپ مشکل ندارم ولی از وصل کردن آنژوکت خیلی ترس دارم،، چکارکنم که مشکلم باآنژوکت حل بشه.. منومن

    1. سلام، اتفاقا رگ گیری با آنژیوکت خیلی راحت تره و احتمال پارگی رگ‌ کمتره.
      تنها راهش تمرینه، چند بار که با آنژیوکت انجام بدین دیگه سمت اسکالپ نمیرید.
      موفق باشید jamshidianhealth

  3. سلام. وقت بخیر. امروز پرستار میخواست پشت دستم آنژوکت بزنه که تو رگ نمیرفت و جای دیگه زد. ولی همون پست دستم ی کم قلمبه شده باد کرده انگار. یک ساعتی میشه. هنوز همونجوره. مشکلی نداره؟درست میشه؟

  4. سلام. استاد عزیز من با اینکه دانشگاه تهران هستم دوره تزریقات شما به مراتب روان تر و مفیدتر مطلب رو میرسونه.واقعا خداقوت دستمریزاد.
    اصلا شما مبلغی رو درنظر نگرفتید در مقابل این آموزش بسیار قوی .این نشانه انسانیت شماست. ایشالا پایدار و موفق باشید

  5. سلام
    با سرنگ قصد رگ گیری داشتم اما وقتی سرنگ رو کشیدم خون خیلی کمی اومد و اونم با فشار خیلی زیادی اون یه ذره خون هم اومد،یه لحظه که سر سرنگ رو ول کردم یکم هوا داخل رگ شد،انگار سرنگ حالت مکشی داشت و اون هوا رفت داخل
    ینی من سرنگ رو داخل رگ نکرده بودم؟خارج از رگ بوده؟چون بعد در آوردن سرنگ هم یکم جاش باد کرد که یکم بعد خوابید
    فک کنم هوا زیر پوست جمع شده بود

    1. سلام، وقتی نوک سوزن رو داخل رگ قرار میدین اول اینکه باید نوک اُریب سوزن به سمت بالا باشه، دوم اینکه نباید زیاد پیستون رو به عقب بکشین که خون با فشار وارد سرنگ بشه چون باعث اختلال در جواب آزمایش میشه
      سوم اینکه نباید گارو رو باز کنید.
      چهارم اینکه میتونید هم زمان که سوزن داخل رگ‌ هست زاویه ی سرنگ رو نسب به پوست از حالت مماس خارج کنید و زاویه ش با پوست بیشتر بشه اینجوری راحت تر خون وارد سرنگ میشه.
      موفق باشید jamshidianhealth

  6. سلام ببخشید یه سوالی داشتم
    امروز برای یک نفر سرم نرمال سالین زدیم و قسمت ساعت رگ گرفتیم
    ولی سرعت خروج قطرات سرم خیلی آهسته بود. با اینکه قسمت کنترل سرعت کاملا آزاد بود . میخواستم بدونم آیا ما جایی رو اشتباه رفتیم و یا اینکه علتی داشته
    مثلا ۲۰۰ سی سی سرم حدودا ۱ ساعت طول کشید
    ممنون میشم راهنمایی کنید

    1. سلام، این مورد بستگی به قطر رگ و کشش جریان رگ داره و اینکه رگ هایی که در قسمت مچ یا آرنج و کلا محل مفاصل گرفته میشن،اصطلاحا پوزیشنال هستن یعنی با تغییر زاویه ی مفصل جریانش بیشتر میشه
      البته میتونین در این موارد به اندازه دو میلی متر آنژیوکت رو عقب بکشین تا جریان سرم بیشتر بشه.
      موفق باشید jamshidianhealth

      1. سلام وقت تون بخیر استاد من کاراموز دوره مجازی تزریقات تون هستم می شه لطفا اموزش ای وی گرفتن از بیماران بد رگ که اصلا رگ هاشون معلوم نیست مثل خودم که همش به سختی ازم رگ می گیرن روهم بزارید وقتی می خوام رگ بگیریم برای وصل سرم استرس می گیریم که نکنه انژیوکت بزنم تورگ نباشه بیمارسوراخ سوراخ شه ممنون می شم

  7. خیلی ممنون از مطالب خوبتون،من بدون استرس آنژیوکت میزنم و خوب هم میزنم و از رگ خوب هم استفاده میکنم ولی خون داخل چمبر نمیاد،دلیلش چیه؟

    1. سلام،وقتی سوزن رو وارد میکنید اگر مطمئن هستین که داخل رگه، نیم سانت سوزن رو عقب بکشین.
      گاهی اوقات آنژیوکت های آبی این مشکل رو دارن.
      موفق باشید jamshidianhealth

  8. سلام
    اگه دکتر برای ما آنژیوکت نصب کرد و قرار شد سرم فرداش توسط خودمون وصل بشه به همون آنژیوکت و سهوأ متوجه نشدیم که سرم زیر پوست رفته یا نه نشانه اش چیه و آیا خطرناکه؟
    قبلش هم ۲ سی سی برای باز کردن رگ استفاده شده باشه

    1. سلام،اگر سرم زیر پوست بره تورم ایجاد میشه. توی محل آنژیوکت،درد هم داره.
      اگر سرم خالی باشه و دارو نداشته باشه خطر نداره و فقط باید سرم قطع بشه و آنژیوکت خارج بشه.
      اگر دارو داخلش باشه ،درصورت التهاب و قرمزی بهتره به پزشک مراجعه کنید.
      موفق باشید jamshidianhealth

    1. سلام،چرا باید این کارو بکنیم؟
      هوا تا حدود خیلی کمی در خون حل میشه ولی اگر از یه مقداری بیشتر بشه باعث آمبولی و مرگ میشه.
      موفق باشید jamshidianhealth

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا