دوره بخیه جمشیدیان هِلث

در اولین قدم با سوزن ها و انواع آن ها آشنا می شویم. سوزن های موجود و کاربردی امروز در سایز های

• 2/1 دایره در طول-1/2 circle
• 8/3 دایره در طول-3/8 circle(بیشترین استفاده)
• 4/1 دایره در طول-1/4 circle

بیشترین کاربرد و استفاده را برای پوست دارند. علت متفاوت بودن ابعاد سوزن ها به این علت است که با میزان بزرگی و کوچکی سوزن عمق بافتی که توسط سوزن گرفته می شود متفاوت تعیین می شود. به عنوان مثال در مواردی که به گرفتن عمق زیاد نیازی نیست مانند عروق، اعصاب و یا قرنیه از سوزن های 4/1 و در پوست های ضخیم که نیاز به گرفتن عمق بیشتری هست از سوزن های 2/1 استفاده می شود.

معرفی انواع سوزن بخیه

سوزن های بخیه از نظر ساختاری به 6 نوع دسته بندی می شوند و هرکدام کاربرد خاص خود را دارند.

1-سوزن round bodied :این سوزن دارای نوک تیز بوده و بقیه بدنه سوزن ساختار کاملا گرد دارد که باعث می شود به دیگر بافت ها صدمه ای وارد نشود. این سوزن به هیچ عنوان برای پوست مناسب نیست و برای بافت های زیر پوست استفاده می شود.

2-سوزن curved cutting: سوزن های کاتینگ از ابتدا تا انتهای بدنه به صورت مثلث بوده و قائده مثلث به سمت پایین می باشد. این سوزن ها برای دوختن پوست های ضخیم مانند پوست شکم، پشت و … استفاده می شود. این سوزن به هیچ عنوان برای دوخت بافت های زیر پوست مناسب نیست.

3-سوزن reverse cutting: درست مانند سوزن های curved cutting و با همان ساختار می باشد با این تفاوت که قائده مثلث به سمت بالا قرار گرفته است. به سبب همین ساختار هنگام دوخت مانع از پارگی نسج می شوند و این سوزن ها صدمه ای که به پوست می زنند بسیار کمتر از دیگر مدل هاست. (این سوزن ها برای استفاده از پوست از سایر مدل ها ارجح تر هستند)

4-سوزن tapercut: برای پوست های نازکی مانند پوست سر، صورت و انگشت ها انتخاب بسیار مناسبی است. به این دلیل که نوک سوزن به شکل کاتینگ طراحی شده و بقیه بدنه سوزن استوانه ای شکل و گرد هستند که کمترین آسیب را به بافت وارد می کنند.

5-سوزن micro-point spatula(ذوزنقه ای): نوک این سوزن به شکل ذوزنقه ای طراحی شده و بیشترین کنترل را به جراح می دهند و کمترین آسیب ممکنه را برای بافت دارد. به نسبت دیگر سوزن ها قیمت بالاتری دارند و بیشترین کاربرد را برای دوخت مناطق حساس بدن مانند بخیه قرنیه چشم و یا عصب ها دارد.

6-سوزن blunt taper point: سوزن بلانت یا سوزن های کند در اصطلاح هم برای پوست و هم زیر پوست استفاده می شود و قیمت نسبتا بالاتری از سایر سوزن ها دارد.همچنین خطر آسیب دیدگی برای جراح و کمک جراح را از بین می برند. برای استفاده از این سوزن به علت کندی، فشار بیشتری را باید وارد کرد اما از طرفی استحکام بالایی دارد و در مقابل فشار خمیده نمی شود. برای اشخاصی که مبتلا به بیماری هایی که از طریق خون انتقال میابند مانند هپاتیت یا ایدز هستند از این سوزن ها استفاده می شود تا بیماری به جراح انتقال پیدا نکند.

انواع نخ های بخیه

1. نخ هایی که به دور خود پیچیده شده اند و مقاومت بالایی دارند.(briaded)
2. علاوه بر این که دور خود پیجیده شده اند روکش غلاف مانند هم دارند.(coated)
3. نخ های تک رشته ای(single strand)

نخ بخیه به دو دسته تقسیم می شود: نخ طبیعی و نخ شیمیایی

• نخ های طبیعی مانند نخ کتان هستند و سفید رنگ بوده و به علت واکنش شدید در بدن دیگر در پزشکی استفاده نمی شوند. نخ های طبیعی دیگر مانند نخ ابریشم که برای دهان استفاده می شود.
• نخ های شیمیایی مانند ویکریل، راپیت ویکریل، کاوتدویکریل، مونوکریل،پ ی دی اس، نخ نایلون و…

نخ های قابل جذب مانند نخ شیمیایی ویکریل و نخ های غیر قابل جذب مانند نخ طبیعی کتان و ابریشم می باشند.

آموزش نحوه ی صحیح بخیه زدن

در ابتدا وسایل مورد نیاز خود مانند سوزن، نخ بخیه، دستکش و پنس را آماده کنید.

دستکش را به طور استریل دستتان کنید و سوزن را سه الی چهار میلی تر با فاصله از زخم وارد پوست کنید. قیچی بخیه را کف دست و انگشت اشاره را روی مفصل قیچی نگهدارید تا مچ دستتان قابلیت چرخش 90 درجه را داشته باشد. سوزن را وارد زخم کنید و مانند شکل خود سوزن با چرخش از زخم رد کنید. هنگام خارج کردن سوزن به هیچ عنوان نوک سوزن را نگیرید زیرا اینکار باعث زاویه دار شدن سوزن و در نتیجه وارد شدن آسیب بیشتر و به وجود آمدن اِسکار می شود.

برای گره زدن به هیچ وجه لبه های زخم نباید روی یک دیگر محکم سوار شوند، باید لبه های زخم بیک دهم میلی متر از یکدیگر فاصله بگیرند. هرچه لبه های زخم به یک دیگر محکم تر چسبیده باشند اِسکار بیشتری ایجاد می شود.

نکات مهم در دوره بخیه زدن

1. در بعضی از زخم ها که لبه ی زخم تمایل به باز شدن دارد هنگام گره زدن بعد از دو گره اول سوزن گیر را از زیر نخ مجدد وارد کنید و گره بعدی را محکم کنید.
2. برای برداشتن بخیه قسمتی که نخ از زخم بیرون و وارد پوست شده است را باید قطع کنید. اینکار باید توسط قیچی هایی که برای برداشتن بخیه هستند انجام شود
3. بخیه های دور و نزدیک برای زخم هایی که احتمال عفونت دارند استفاده می شود.
4. بخیه های عرضی بیشتر در زمان هایی که شما وقت کمتری دارید استفاده می شود در این روش زمان کمتر و گره کمتری استفاده می شود اما اسکار بیشتری به جا میگذارد.
5. در بخیه های پیوسته بعد از اینکه سوزن را وارد زخم کردید یک گره می زنید و در همان جهت که سوزن را وارد کردید ادامه می دهید و در آخر کار قبل از محکم کردن نخ گره می زنید.
6. برای زخم هایی که خون ریزی بسیاری دارد بخیه پیوسته قفل می شود، پس از هرگره نخ را از میان گره قبلی رد کرده و زخم را قفل می کنیم.
7. در بخیه های زیر پوستی، پوست را بچرخانید و از ناحیه درم بخیه زدن را انجام دهید و دقت داشته باشید به هیچ عنوان به عقب برنگردید. بسیار مهم است که نخ بخیه به هیچ عنوان از لایه رویی پوست عبور نکند.

بخیه زیرپوستی با نخ قابل جذب

در این روش سوزن را از عمق به بالا یعنی از زیر وارد کنید و به سمت بالا ببرید و از لایه درم خارج شوید و گره در عمق پوست بزنید. حتما دقت داشته باشید هنگام بخیه زدن نخ قفل نشود تا از اسکار جلوگیری شود.

دقت داشته باشید هنگام بخیه به هیچ عنوان عضله را به یکدیگر ندوزید.

پس از بخیه کردن ترجیحا کمی بتاین رقیق شده بزنید و با پانسمان خشک محل زخم را ببندید.

روش های کاهش اسکار بخیه

1. آماده سازی زخم
2. نحوه بخیه زدن(در جهت خطوط اصلی و طبیعی صورت)
3. زمان بخیه زدن(حداکثر24ساعت)
4. روش بخیه زدن(انتخاب نازک ترین نخ)
5. طولانی نماندن بخیه(زمان درست کشیدن)
6. استفاده از پماد های انتی بیوتیک و ضد اسکار

سخن نهایی

آکادمی جمشیدیان هلث با برگزاری دوره های آموزشی پزشکی و پرستاری حضوری و آنلاین از جمله دوره زخم و استومی، دوره مدیریت راه هوایی، دوره تزریقات، دوره کمک پرستاری، دوره بخیه، دوره پوست، دوره بوتاکس و … با بهره گیری از تیم قوی و با مهارت، گامی در جهت بهبود وضعیت سلامت کشورمان برداشته اند.

آموزش های این موسسه به گونه ای است که مناسب تمام افراد جامعه بوده و می توانند در این دوره ها شرکت کنند و کسب مهارت کنند. این مرکز علاوه بر آموزش، می تواند در مورد تاسیس کلینیک و شروع کسب و کار در حوزه سلامت نیز به شما کمک کند تا بتوانید با بینش درست و اطمینان خاطر در این راه قدم بردارید.

با تیم جمشیدیان هلث هیچ نگرانی برای شما باقی نخواهد ماند.

کاربر عزیز 💛
با ثبت نظرات و پیشنهادات خود در خصوص برگزاری دوره ها و پشتیبانی تیم جمشیدیان هلث، ما را در خدمات رسانی بیشتر یاری نمائید.