درمان

سرم رینگر و سرم نرمال سالین چیست؟

از بین مواد دارویی سرم ها استفاده فراوانی دارند. هر سرم دارای ترکیبات متفاوتی است که برای یک سری بیماری خاص استفاده می شود. سرم ها دارای ترکیبات آمینو اسیدی، کربوهیدراتی، الکترولیتی و … هستند.

سرم رینگر

سرم

سرم ها از لحاظ ترکیب های شیمیایی به انواع سرم محلول های نمکی، محلول های قندی، محلول های قندی-نمکی، محلول های جایگزین پلاسما، محلول های قلیایی و محلول های تغذیه ای تقسیم بندی می شوند.

در این مقاله می خواهیم نکات مهم در مورد سرم رینگر و سرم نرمال سالین را توضیح دهیم. این دو سرم در بیمارستان ها و اورژانس ها کاربرد گسترده ای دارند. در زیر نکات پرستاری لازم در مورد هر سرم را بیان می کنیم.

سرم نرمال سالین چیست؟

سرم نرمال سالین همان سرم نمکی است که بسیار پرکاربرد است. در واقع این سرم در اتاق عمل و اورژانس استفاده فراوانی دارد. استفاده از این سرم برای تمامی بیماران رایج است و مشکلی ایجاد نمی کند. این سرم برای رقیق کردن اکثر داروها استفاده می شود. حدود ۸۰ درصد داروها با سرم نرمال سالین رقیق می شوند.

کاربرد سرم نرمال سالین

  • برای شستشوی بینی می توان از این سرم استفاده کرد.
  • برای شستشوی زخم در مواقعی که دارویی دیگر در دسترس ندارید می توانیداز نوع شستشو نرمال سالین (نه نوع تزریقی) استفاده کنید.
  • همان طور که می دانید در گروه اطفال حجم سرم متفاوت است. برای گروه اطفالی که از سرم قندی استفاده کردید، به راحتی و بدون هیچ مشکلی می توانید سرم نرمال سالین را نیز تزریق کنید. نهایتا اگر خواستید می توانید داخل سرم نرمال سالین قند هم تزریق کنید.
    به طور مثال اگر بخواهید  دکستروز ۲۰ درصد درصد داخل سرم بریزید، حدود ۷.۳  سی سی می توانید بریزید که همان یک سوم دو سوم می شود. اگر بخواهید از دکستروز ۵۰ درصد استفاده کنید،مقدار ۳/۳ سی سی مناسب است. 
  • استفاده از سرم نرمال سالین در اقدامات درمانی حین شوک، احیاء قلبی ریوی، کتواسیدوز دیابتی، آلکالوز متابولیک و شرایط هیپوولمی رایج است.
  • تمام داروهای تزریقی ویتامین که قابلیت تزریق وریدی دارند، میتوان داخلش سرم نرمال سالین ریخت.

کجا نمی توان از سرم نرم سالین استفاده کرد؟

استفاده از سرم نرمال سالین در بیماران نارسائی قلبی، ادم ریوی، آسیب‌های کلیوی یا احتباس سدیم باید با احتیاط بالا انجام شود.

نکته: در مصرف این سرم برای بیماران فشار خونی احتیاط کنید. نکته مهمی که وجود دارد این است که برای مریض های فشار خونی، قبل از تزریق سرم نرمال سالین، حتما ابتدا فشار خون بیمار را چک کنید. زیرا این سرم باعث افزایش فشار خون بیمار می شود.

سرم رینگر و سرم نرمال سالین

نکات مهم در استفاده از سرم نرمال سالین

هر دارو و سرمی که برای بیماران مختلف تزریق می شود شامل یک سری احتیاطات است که باید حتما به آن ها توجه شود.

  1. در افرادی که شیمی درمانی می کنند معمولا بعد از انفوزیون داروی شیمی درمانی، حدود ۵۰ الی ۱۰۰ سی سی سرم نرمال سالین تزریق می شود.
  2. استفاده بیش از حد از سرم نرمال سالین باعث اسیدوز هیپوکلرمیک می شود. افرادی که دارای بیماری های کلیوی یا نارسایی احتقانی قلب و ادم هستند این عارضه بیشتر خواهد بود.
  3. تنها سرمی که استفاده از آن با فرآورده های خونی محدودیتی ندارد سرم نرمال سالین است. البته باید دقت کنید که محلول با دقت و آهستگی انفوزیون شود. زمانی که سرم به بیمار تزریق می شود مرتبا بیمار را از نظر تعادل آب و الکترولیت و تعادل اسید و باز کنترل کنید.
  4. در برخی بیماری و یا جراحی ها بیمار قادر نخواهد بود که مایعات و غذا را از طریق دهان مصرف کند. در چنین شرایطی سرم نرمال سالین را به محلول های دکستروز مخلوط می کنند. از این ترکیب به عنوان درمان نگهدارنده می توان یک تا سه روز از طریق تزریق وریدی استفاده کرد.

سرم رینگر چیست؟

این سرم در واقع همان سرم نرمال سالین است که دو مورد به آن اضافه شده است. در واقع به این سرم کلسیم و پتاسیم اضافه شده است. اضافه کردن کلسیم و پتاسیم به این سرم باعث می شود تا با بیشتر داروها باند شود و شما باید خیلی مراقب این امر باشید. در سرم رینگر نباید هیچ دارویی حل شود. هنگام تزریق این سرم مرتبا علائم حیاتی بیمار چک شود.

کاربرد سرم رینگر

  • از سرم رینگر لاکتات برای سوختگی استفاده می شود. 
  • کافیست یک سرم رینگر را برای درمان اسهال دریافت کنید سریعا بهبود پیدا می کنید.
  • در جراحی هم می توان از رینگر استفاده کرد و همانند نرمال سالین قابل استفاده است.
  • یکی از کاربردهای مهم سرم رینگر، ریختن آن در چشم بیمار است. در حین عمل می توانید برای شستشوی چشم و جلوگیری از خشکی قرنیه از سرم رینگر استفاده کنید. تنها سرمی که با آن می توانید این کار را انجام دهید سرم رینگر است.

سرم رینگر و سرم نرمال سالین چیست؟

کجا نمی توان از سرم رینگر استفاده کرد؟

  1. عدم استفاده در بیماران دارای نارسایی کلیه. در افرادی که نارسایی کلیه دارند نباید از این سرم استفاده شود، زیرا ممکن است باعث ایجاد عارضه شود. اما مشاهده شده از این سرم ۲۰ یا ۳۰ سی سی استفاده کردند و مشکلی نداشته اند. ولی در واقع برای بیماران دچار نارسایی کلیه توصیه می شود که اصلا استفاده نشود.
  2. اگر مریضی وارد بیمارستان شد و آمپول سفتریاکسون گرفت به هیچ عنوان تا ۴۸ ساعت نباید از سرم رینگر استفاده شود. مصرف این دو دارو به صورت همزمان بسیار خطرناک است و باعث ایجاد سندروم استیون جانسون می شود. این موضوع به قدری مهم است که اگر پرستاری یا پزشکی در این موضوع سهل انگاری کند مستحق اخراج است.
  3. عدم استفاده در هیپرناترمی
  4. ترکیب کردن محلول هیپرتونیک بی کربنات با سرم رینگر ممنوع است. چون امکان رسوب کلسیم بی کربنات زیاد است.
کلام آخر

سرم نرمال سالین همان سرم نمکی است که بسیار پرکاربرد است. سرم رینگر نیز در واقع همان سرم نرمال سالین است که کلسیم و پتاسیم به آن اضافه شده است.

آکادمی جمشیدیان هلث با برگزاری دوره های آموزشی پزشکی و پرستاری حضوری و آنلاین از جمله دوره زخم و استومی، دوره مدیریت راه هوایی، دوره تزریقات، دوره کمک پرستاری، دوره بخیه، دوره پوست، دوره بوتاکس و … با بهره گیری از تیم قوی و با مهارت، گامی در جهت بهبود وضعیت سلامت کشورمان برداشته اند.

آموزش های این موسسه به گونه ای است که مناسب تمام افراد جامعه بوده و می توانند در این دوره ها شرکت کنند و کسب مهارت کنند. این مرکز علاوه بر آموزش، می تواند در مورد تاسیس کلینیک و شروع کسب و کار در حوزه سلامت نیز به شما کمک کند تا بتوانید با بینش درست و اطمینان خاطر در این راه قدم بردارید. شما می توانید جهت کسب اطلاعات بیشتر با شماره  ۰۹۳۸۰۴۱۴۳۳۷ تماس حاصل فرمایید

با تیم جمشیدیان هلث هیچ نگرانی برای شما باقی نخواهد ماند.

‫162 نظرها

  1. سلام استاد. وقتتون بخیر. من کارگاه تزریقات شما رو شرکت کردم. با اینکه من استاژر بیمارستانم اما خیلی چیزهای بیشتر و بهتری از شما یاد گرفتم.
    خواستم تشکر کنم. واقعا آموزش هاتون عالی بود. ممنونم ازتون

    1. سلام . خیلی ممنونم از شما. من با این دید که روزی خانواده ام برای تزریق پیش شما میاد، آنچه در طی سال ها تجربه کردم رو منتقل می کنم.
      موفق باشید jamshidianhealth

  2. کارگاه تزریقات خیلی عالی بود. شما بهترنید استاد. سپاسگذارم از شما. بهترین دوره آموزشی بود برای من. در آینده تمام دوره هاتون رو شرکت میکنم.

  3. سلام استاد. من ماما هستم و دوره آنلاین تزریقات رو خریداری کردم. با تکنیک های رگ گیری اعتماد به نفسم بالا رفت. توی کارآموزیم با اعتماد به نفس بالا می رفتم بالای سر بیمار. حتی وقتی استاد کارآموزیم رگ رو خراب می کرد من اصرار می کردم که بدین من رگ بگیرم. اعتماد به نفس تا بینهایت رو مدیون شما هستم.
    به تازگی کارگاه حضوری تزریقات جمشدیان هلث رو هم شرکت کردم. کارگاه تون خوب وبد. واقعا برای همه چیز ممنون. برای ان تایم بودن برای مهربونی برای آموزش های عالی . تنتون سالم.

    1. سلام. شما رو خاطرم هست داخل کارگاه اینقدر قوی بودین که خودم شک میکردم تو ذهنم میگفتم چقدر شبیه من رگ میگیره. بعد گفتین که دوره انلاین رو تهیه کردین متوجه شدم از خودم یاد گرفتین. واستون خواشحالم.
      موفق باشید jamshidianhealth

  4. سلام استاد. من کلاس حضوری تزریقات رو شرکت کردم. به نتیجه دلخواه ام در حوزه تزریقات رسیدم. شما بهترنید. خیلی ممنونم ازتون.

    1. سلام. اول کلاس به همه میگم شما نیومدی اینجا فقط تزریقات یاد بگیرید. امدید مهارت و اعتماد به نفستون رو هم بالا ببرید.
      موفق باشید jamshidianhealth

    2. سلام. ابتدای شروع آموزش کلاس و کارگاه تزریقات به همه میگم شما نیومدی اینجا فقط تزریقات یاد بگیرید. امدید مهارت و اعتماد به نفستون رو هم بالا ببرید.
      موفق باشید jamshidianhealth

  5. سلام. استاد جمشیدیان کارگاه تزریقات امروزتون خیلی خوب بود. همه چی عالی بود . اصلا فکر نمیکردم اینقدر باحوصله و با جزئیات باشه. ممنونم از شما

    1. سلام. خیلی خیلی ارادتمندم. نکات مهمی که گفتم رو به یاد داشته باشید تو کارتون شما رو خاص میکنه. چون در خودم دیدم برا شما اتفاق میفته.
      موفق باشید jamshidianhealth

  6. سلام. ممنونم بابت کارگاه تزریقات واقعا عالی بود. همون طور که حس میکردم نمونه یک انسان کامل بودید و هستید.

    1. خواش میکنم. دم همه شما گرم که با عشق اومدین. منم تمام تلاشمو میکنم مثل همیشه به زبان ساده علمی و آپدیت توضیح بدم.
      موفق باشید jamshidianhealth

  7. سلام. من به خاطر کارگاه تزریقات شما ۴۰۰ کیلومتر تا تهران امدم. خیلی ممنونم بابت اموزش های حرفه ای.

  8. سلام. بسی شایسته است از استاد فرهیخته و فرزانه ام جناب اقای جمشیدیان که برایم زنده بودن و انسان بودن را معنا کردند تقدیر و تشکر میکنم.

  9. سلام. جناب جمشیدیان خیلی ممنون از دوره تزریقات جامع و خوبتون. خیلی خوبه که اینقدر با جزپیات و دقت تمام، همه موارد رو توضیح دادین. عالی بود متشکرم.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا